2020年12月23日，公海彩船医疗旗下杭州诺茂医疗科技有限公司(诺茂医疗)自主研发的CardioPulse^TM脉冲消融产品在云南省阜外心血管病医院成功完成了首例临床应用，这也是亚洲首例脉冲房颤消融（PFA）手术。此次手术的成功开展，标志着我国在房颤介入治疗领域取得重大突破。

该手术由中国医学科学院阜外医院心律失常中心唐闽教授、牛国栋教授、郭金锐副教授等团队成员完成。诺茂首席医学顾问、美国著名心脏电生理专家Vivek Y.Reddy 教授通过视频连线全程参与指导了整个手术过程。该项目技术的研发以及首例新技术临床应用，都得到了阜外医院张澍教授的关心与支持。

图：Vivek Y.Reddy教授连线参与手术过程

本例患者为55岁男性，主诉”间歇性心悸、胸闷一年”，诊断为心律失常（阵发性房颤、房扑），2级高血压。术前经胸超声心动图检查显示患者左心房前后径36mm， 左心室舒张末期内径（LVEDD）53mm，左心室射血分数（LVEF）63％，心室壁运动正常。术前CT 肺静脉显影清晰，左心耳无血栓形成。

术中采用诺茂医疗研发的CardioPulse^TM脉冲消融导管分别对患者的LSPV、LIPV、RSPV、RIPV四个肺静脉进行了脉冲消融，脉冲消融位置包括肺静脉内部和开口位置。肺静脉消融前后采用消融导管自身标测电极进行了电位标测，并且采用市售Lasso标测电极进行了验证。

心房颤动是最常见的快速性心律失常，发生时心房失去了正常有效的收缩功能，处于快速紊乱的颤动状态。我国总患病人数超过1000万，并且随着年龄增长房颤的发生率不断增加。

研究表明导管消融是房颤患者恢复和维持窦性心律的有效手段。目前在全球范围内，导管消融主要有射频消融和冷冻消融两种方式，然而这些基于热/冷传导的消融方式具有一定局限性，对消融区域组织的破坏缺乏选择性，容易对临近的食管、膈神经等周围组织造成损伤。

脉冲消融利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织，组织细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下发生移动，并重新排列，形成不可逆电穿孔，进而使细胞凋亡，达到消除及阻止异常电位传递的目的。脉冲消融具有以下优势：

✔ 具有选择性，不损伤周围组织

✔ 非热能的消融方式，基本无热损伤

✔ 不会造成肺静脉狭窄

✔ 对接触要求低，放电时间短

国外少数几家公司已开展了利用脉冲消融导管治疗房颤的研究，一定样本量的临床研究初步验证了该术式的安全性和有效性，其治疗优势也得到了充分的体现。目前国内外均无上市产品。

CardioPulse^TM脉冲消融产品由诺茂医疗自主研发，美国著名心脏电生理专家Vivek Y. Reddy教授和中国医学科学院阜外医院心律失常中心唐闽教授对项目研发进行了指导，该产品为具有完全自主知识产权的国内首款脉冲消融治疗房颤产品。产品独特的多螺旋杆结构易于不同直径形态的调整，更好适应不同肺静脉解剖差异；脉冲电极同时具有消融和标测功能，方便手术操作；可调弯输送鞘管调弯角度大，轻松实现多个肺静脉的导入。

中国医学科学院阜外医院心律失常中心唐闽教授术后表示：“近年来，基于导管消融理念及技术的发展，导管消融术已成为房颤的重要治疗手段。本次手术中公海彩船采用诺茂医疗的脉冲消融系统取得了良好的手术效果，最直观的感受是快速、安全，相信随着其在临床的广泛开展，安全性及有效性能得到进一步的验证，该产品的成功应用，将开创房颤消融治疗的新时代！

美国著名心脏电生理专家Vivek Y.Reddy 教授术后表示：“该例手术是亚洲首例房颤脉冲消融手术，具有非常重要的里程碑意义。CardioPulseTM产品在术中展现了良好的性能，并取得了很好的结果。脉冲消融优势明显、操作简单、易于推广，必将成为未来主要的房颤导管消融治疗方式。”